과도한 절제보다 개인별 특성 고려해야

사람의 얼굴에서 이목구비뿐 아니라 얼굴형은 전체적인 이미지를 형성하는 데 중요한 역할을 한다. 작고 갸름한 얼굴은 이목구비를 더욱 또렷하게 만들어 주고 호감형 얼굴로 보이게 하는 반면 각지거나 울퉁불퉁한 얼굴은 억세 보이고 강한 인상을 준다.

때문에 사각턱 혹은 돌출된 광대, 무턱 등으로 인해 콤플렉스를 겪는 이들은 얼굴뼈에 대한 근본적인 문제를 개선하고자 안면윤곽수술을 의학적 대안으로 고려하기도 한다.

이번 주 휴람에서는 휴람 의료네트워크 뷰성형외과의 도움을 받아 안면윤곽수술에 대해 자세히 알아보고자 한다.

안면윤곽수술이란 얼굴뼈를 절제하고 이동시켜 다듬어 줌으로써 부드럽고 이상적인 얼굴형으로 개선하는 수술을 말한다. 크게 광대축소술, 사각턱수술, 턱끝수술 등이 있다. 이 세 가지를 통합해 ‘윤곽3종’이라고 일컫는다. 개인의 상태나 개선하고자 하는 얼굴형에 따라 단독적 또는 복합적으로 시행되기도 한다.

▲ 얼굴형 개선하는 안면윤곽수술, 종류별 따른 특징

광대축소술은 과하게 돌출되어 있는 광대를 축소하는 수술로 광대뼈를 절제한 후 안쪽으로 재배치한 뒤 밀착 고정해 얼굴 윤곽에 입체감을 만들어 주는 수술이다. 수술방법은 입안 절개를 통해 앞광대의 일부를 L자로 절제하고 구렛나루쪽 두피절개를 통해 옆광대의 아치 부분을 절제한다. 분리된 광대뼈를 안쪽으로 회전하여 밀어 넣어주고 고정 핀으로 고정해주는 방법으로 진행되는 수술로 옆으로 돌출된 광대를 개선하며 얼굴 앞쪽으로의 볼륨을 살려주어 입체감을 줄 수 있다.

사각턱수술은 턱 선을 갸름하게 만드는 ‘긴곡선 절제술’과 정면 효과를 높여주는 ‘피질골 절제술’로 나뉜다. ‘긴곡선 절제술’은 귀 아래쪽부터 입꼬리 부분까지 아래턱을 긴곡선 형태로 완만하게 절제하는 수술이다. 정면뿐 아니라 측면에서 보았을 때 각져 있던 아래 턱이 부드럽고 매끄러운 라인으로 개선될 수 있다. ‘피질골 절제술’은 우리 몸에서 가장 바깥 부분의 뼈(외피질골)의 겉 표면을 적당량 절제 하는 수술로 보통 2mm 정도 피질의 두께를 제거할 수 있는데 정면에서 큰 효과를 얻을 수 있다.

턱끝수술은 뭉툭하고 넓은 턱끝을 다듬어 갸름하고 부드럽게 교정해주는 수술이다. 대표적인 턱끝수술로는 ‘앞턱 전진술’과 ‘T절골 전진술’이 있다. ‘앞턱 전진술’은 뒤로 들어가 있는 뼈를 전진시킬 길이에 맞춰 적당량 잘라낸 후 앞으로 빼내는 방법이다. 절골하는 각도에 따라 턱 길이를 조절할 수 있어 자연스러운 라인으로 개선할 수 있다. ‘T절골 전진술’은 턱을 T자로 절제하고 가운데 뼈를 제거한 후 절제한 뼈를 모아 앞으로 전진해 고정시키는 방법이다. 턱의 폭을 좁혀주며 갸름하고 또렷한 턱끝 라인으로의 개선을 기대할 수 있다. 

▲ 개인의 얼굴 특성 고려한 안면윤곽수술 만족도 높여

이와 같은 안면윤곽수술은 개인의 이목구비의 조화를 고려해 수술이 진행돼야 자연스러운 얼굴 라인으로 개선할 수 있다. 안면윤곽수술은 각지거나 튀어나온 얼굴형을 매끄럽게 개선해 주어 만족도가 높은 수술이지만 무분별한 얼굴 뼈의 절제는 자칫 이차각을 유발하거나 개턱이라고 불리는 부자연스러운 결과를 초래할 수 있어 주의가 필요하다.

안면윤곽수술은 무조건 뼈를 많이 깎는다고 예쁘게 개선될 수 있는 수술이 아님을 염두에 두어야 한다. 얼굴뼈의 균형과 대칭 유무, 개인 특성에 맞는 라인과 절제 양, 신경선 위치 등을 복합적인 요소를 고려해 수술이 집도 돼야 자연스럽고 만족스러운 결과를 얻을 수 있다.

휴람 의료네트워크 뷰성형외과에서는 “안면윤곽수술 시 3D-CT를 검사를 통해 신경선의 위치 및 주변 연부조직을 면밀하게 파악하는 것이 중요하다. 정밀한 진단을 통해 뼈를 얼만큼 깎아내고 이동시킬지 계획해 개개인의 얼굴뼈에 맞는 최적의 비율로 오차 없는 수술이 진행돼야 만족스러운 결과를 이끌어낼 수 있다”고 설명했다.

특히 안면윤곽수술은 신경선이 지나가는 턱을 절골해야 하는 고난도의 수술이기 때문에 무엇보다 안전이 중요한 수술이다. 얼굴뼈, 피부층, 근육층, 신경선의 위치 등을 정확하게 파악하고 체계적인 수술 계획을 세우기 위해서는 해부학적 지식이 풍부하고 안면윤곽수술에 대한 임상경험과 노하우가 풍부한 전문의에게서 수술 받는 것이 무엇보다 중요하다.

또한 전신마취로 진행되는 수술인만큼 마취통증의학과 전문의가 상주해 수술 전과정을 모니터링하고 수술 후 환자가 회복될 때까지 상태를 체크할 수 있는 의료 기관인지를 확인하는 것도 중요하다. 그 밖에 만약의 상황을 대비할 수 있는 안전장비와 응급시스템 등을 잘 갖추고 있는지 등의 여부를 꼼꼼하게 따져봐야 한다.