‘급성 골수성 백혈병’ & ‘비호지킨 림프종’

연재칼럼 지난칼럼
오소영
정동희
한일수
김준
오클랜드 문학회
박명윤
수선재
이현숙
박기태
성태용
명사칼럼
멜리사 리
수필기행
조기조
김지향
송하연
김성국
채수연
템플스테이
이주연
Richard Matson
Mira Kim
EduExperts
김도형
Timothy Cho
김수동
최성길
크리스티나 리
박종배
새움터
동진
이동온
피터 황
이현숙
변상호경관
마리리
마이클 킴
조병철
정윤성
김영나
여실지
Jessica Phuang
정상화
휴람
송영림
월드비전
독자기고
이신

‘급성 골수성 백혈병’ & ‘비호지킨 림프종’

0 개 1,374 휴람

8ab54b6138c85c89d245f11619e50dc7_1520650359_0891.jpg
 

혈액질환은 면역기능 이상, 유전, 환경적 요인 등으로 혈액을 구성하는 세포나 기타 구성 물질에 이상이 생긴 경우에 나타난다.

 

휴람에서는 네트워크 병원인 ‘중앙대학교병원’의 도움을 받아 미처 몰랐던 혈액질환 중 성인에서 가장 흔한 백혈병인 ‘급성 골수성 백혈병’과 우리나라 악성 림프종의 대부분을 차지하는 ‘비호지킨 림프종’에 대해 자세히 알아보고자 한다.

 

▶ 성인에서 가장 흔한 백혈병, 급성 골수성 백혈병

 

급성 골수성 백혈병은 미성숙한 골수구의 악성 증식으로 인해 빈혈, 혈소판감소증, 백혈구 감소증 등의 증상을 일으킨다.

 

급성 골수성 백혈병을 치료하지 않을 경우 수 개월 내에 심각한 감염, 출혈 등으로 환자는 사망에 이를 수 있어 주의를 요한다.

 

급성 골수성 백혈병에는 먼저 관해유도 치료(악성 골수구의 수를 감소시키는 항암치료)를 시행한다. 관해유도 요법의 성공률은 나이에 따라 다르지만 보통 60% 이상의 성공률을 보인다.

 

이후에는 잔존 종양을 제거하기 위해 공고요법 치료를 한다. 고용량 항암치료, 자가 혹은 동종 조혈모세포 이식 등이 있다. 진단 당시 시행한 세포유전학 및 분자생물학적 검사 결과와 환자의 나이, 활동도, 동반질환 그리고 공여자 유무 등을 고려하여 어떤 치료를 시행할지 결정하게 된다.

 

저위험군에서는 고용량 항암치료만으로도 조혈모세포이식과 비슷한 성적을 거둘 수 있다. 이 외 고위험군으로 분류되면서 일치되는 혈연이 존재하고, 동종 이식 과정을 견딜 수 있을 정도로 신체상태가 좋으면 동종이식을 시행한다. 동종이식 사망률이 10~20% 되므로, 반드시 필요한 경우와 과정을 감내할 수 있는 상황에서 진행해야 한다. 전체적으로 이러한 과정을 밟은 환자에서 완치율은 35~40% 정도이다.

 

하지만 안타깝게도 급성 골수성 백혈병의 발병 중앙 연령은 65세 정도로 위에서 언급한 적극적 치료의 대상이 되지 못하는 환자가 절반 이상이다. 과거에는 수혈 등 보존적 처치나 저용량의 항암치료 정도를 해 볼 수 있었으나, 저메틸화 약제(hypomethylating agent)가 생존 향상에 기여하는 것으로 밝혀져 있으며 국내에서도 사용이 가능하다. 여러 표적 치료제 또한 이러한 고령 급성 골수성 백혈병 치료에서 활발히 연구되고 있다 .

 

▶ 우리나라 악성 림프종의 95%를 차지, 비호지킨 림프종

 

림프종은 면역체계를 담당하는 림프계에서 기원하는 악성 혈액질환이다. 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 구별 하는데, 국내에서는 비호지킨 림프종이 전체 림프종의 95% 정도를 차지한다. 비호지킨 림프종은 기원하는 세포에 따라 크게 B세포 림프종 및 T세포 림프종으로 구분한다.

 

임상적으로는 공격형 림프종(aggressive lymphoma)과 지연형 림프종(indolent lymphoma)으로 분류를 하는 것이 일반적이다. 가장 흔한 비호지킨 림프종인 미만성 거대 B세포 림프종이나 버킷 림프종, 말초 T세포 림프종 등이 공격형 림프종으로 분류된다. 이들은 매우 빠른 속도로 질병이 퍼지면서 증상을 유발하며, 치료하지 않을 경우에는 수 개월 내에 사망하지만, 일단 치료를 하면 좋은 반응을 보인다는 특징이 있다.

 

여포 림프종, 변연 B세포 림프종, 소세포 림프종 등은 지연형 림프종으로 분류가 되고, 천천히 자라며 증상을 유발할 때까지 수 개월 이상이 걸리는 경우가 많으며, 또한 치료를 하더라도 재발이 잦은 경과를 보인다.

 

따라서 이러한 환자들에서는 바로 치료를 하지 않고 경과 관찰을 하면서 림프종과 관련된 증상이 생길 때까지 기다렸다가 치료를 하는 것도 중요한 치료 옵션이다. 대부분의 림프종은 항암제에 감수성이 높기 때문에 항암치료가 근간이다. 1차 치료에 불응하거나 재발한 경우, 혹은 T세포 림프종 등 1차 치료만으로는 재발의 위험이 높은 고위험군의 환자에서는 나이와 전신상태, 동반 질환 등을 고려하여 자가 조혈모세포 이식을 시행해야 한다.

 

자가 조혈모세포 이식은 환자 본인의 조혈모세포를 말초혈액을 통해 분반술로 획득한 다음에 동결, 보관시켜 놓았다가 환자에게 고용량의 항암치료를 시행한 후 투여하는 시술이다. 이러한 치료 방법으로 비호지킨 림프종은 아무리 진행된 병기라고 하더라도 완치를 기대해 볼 수 있다. 

‘라식’과 ‘라섹’의 차이점에 대해 아시나요?

댓글 0 | 조회 5,332 | 2018.01.27
겨울철은 방학과 유학생들의 귀국등 긴휴가등으로 인해 라식라섹에 대한 관심과 함께 문의가 많이있는 계절이다.시력교정에 관심이 많으신 분들이 가장 많이 하시는 질문은… 더보기

동안 성형의 베이스, ‘눈밑지방재배치’ & ‘하안검수술’

댓글 0 | 조회 4,460 | 2017.09.23
최근 들어 동안 성형이 인기를 얻고 있는 가운데 눈밑지방재배치 수술을 희망하는 연령대가 확실히 낮아지고 있는 추세이다. 이번주 휴람 의료정보에서는 얼굴의 인상에서… 더보기

내시경 이마거상술

댓글 0 | 조회 3,841 | 2017.06.27
휴람 네트워크와 제휴한 ‘압구정YK 성형외과’“이마 주름이 깊거나 피부 노화로 눈꺼풀과 눈썹 처짐이 심한 경우 추천”​평균 수명이 늘어나고 동안이 뷰티 키워드로 … 더보기

대장암 원인 되는 ‘대장용종’

댓글 0 | 조회 3,409 | 2017.07.22
휴람 네트워크와 제휴한 ‘중앙대학교병원’…건강한 젊은 층에서도 대장질환 발병 증가, 올바른 치료법은?사람이 살아가는데 먹는 것에 대한 즐거움과 중요성에 대해서는 … 더보기

손목통증, 정확한 진단으로 원인 파악필요

댓글 0 | 조회 3,328 | 2017.10.21
‘손목 충돌증후군’ & ‘손목 터널증후군’ 의심해봐야손목은 신체 중 잦은 움직이는 발생하는 부위이다. 손가락을 움직일 때는 물론 물건을 들고, 자판을 두드… 더보기

30대 만성질환 주의

댓글 0 | 조회 3,162 | 2020.03.21
건강 관리 관심은 있지만 생활습관은 엉망! ‘30대 만성질환 주의’– 30대, 건강 지키기 위한 생활습관 관리 소홀로 만성질환 위험 높아– 30대 남성 2명 중 … 더보기

모발 이식 후 생기는 동반탈락? ‘비절개 모발이식’으로 안심!

댓글 0 | 조회 3,149 | 2018.02.24
탈모로 고민되시는 분들은 한번쯤 모발이식에 대해서 고민을 해보았을 것이다.모발이식을 하면 이식한 머리는 영구적으로 남는다.그러면 동반탈락이란 무엇일까?이번 주 휴… 더보기

안면거상술

댓글 0 | 조회 2,993 | 2017.07.08
주사만으로 해결할 수 없는 중년층에게 효과적​휴람 네트워크와 제휴한‘오엘성형외과’…“안면거상술은 깊은 주름과 처진 피부의 원인을 개선해 수술 후 부드럽고 어려보이… 더보기

녹내장은 어떤 병인가요?

댓글 0 | 조회 2,864 | 2017.09.09
녹내장이란 눈으로 받아들인 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨, 그 결과 시야결손이 나타나는 질환이다. 시신경에 이상이 발생하여 시야결손(시야에 부분적으로 … 더보기

안경을 벗는 시력교정되는 개인별 백내장 수술이 궁금하시죠?

댓글 0 | 조회 2,623 | 2017.12.02
이번주 휴람 의료정보에서는 나이가 들면서 발생되는 백내장질환에 대해 시력도 교정이 되는 다촛점 수정체로 교환하여 시력도 좋아지고 백내장도 치료하여 1석 2조의 효… 더보기

풍치, 잇몸질환 예방 및 치료

댓글 0 | 조회 2,445 | 2019.06.22
나이가 들면서 신경 쓰이는 곳 중의 하나가 바로 치아입니다. 치아가 불편하면 먹고 싶은 음식을 먹기 힘들기 때문에 정말 속상합니다. 젊어서 치아 관리를 소홀히 한… 더보기

볼륨과 탄력있는 동안 얼굴을 만들어주는 “지방이식”

댓글 0 | 조회 2,443 | 2018.03.24
이번주 휴람 의료정보에서는 동안 얼굴이 되기 위한 효과적인 방법 중 하나인 지방이식에 대해서 휴람 네트워크 시너지성형외과의 도움을 받아 자세히 알아보고자 한다.나… 더보기

여자들에게 가장 흔하게 발생하는 ‘자궁근종’을 어떻게 치료할까요?

댓글 0 | 조회 2,440 | 2017.11.18
여성에서 발생하는 질환 중 가장 흔한 질환으로 30~40대에 발생빈도가 높은 질환인 자궁근종에 대해서 휴람 네트워크 중앙대학병원의 도움을 받아 자세히 알아보고자 … 더보기

췌장암(Pancreatic Cancer)

댓글 0 | 조회 2,356 | 2019.08.10
최근 5년간(2012~2016년) 발생한 암환자의 5년 상대생존율은 70.6%로, 암환자 3명 중 2명 이상은 5년 이상 생존하는 것으로 추정되었다.암환자의 5년… 더보기

위암

댓글 0 | 조회 2,353 | 2020.03.07
위암의 최신 수술적 치료 방법은 무엇인가요?누구나 암을 진단받게 되면 두려움과 막막함을 느끼는 가운데 최신 건강 정보에 목마름을 느끼게 된다.이번 주 휴람에서는 … 더보기

피곤하고 졸린 인상을 주는 안검하수, 비절개 눈매교정으로

댓글 0 | 조회 2,264 | 2018.05.19
피곤하고 졸린 인상을 주는 안검하수, 비절개 눈매교정으로 자연스럽고 또렷한 눈매 완성이번주 휴람 의료정보에서는 평상시 본인의 인상이 졸려 보이거나 피곤한 인상을 … 더보기

탈모, 자가치료하다가 ‘골든타임’ 놓쳐, 전문적인 치료 받아야

댓글 0 | 조회 2,259 | 2018.11.24
– 남성 노년층 질환이라는 인식과 달리 30대, 여성 환자 비중 높아– 서구화된 생활습관, 스트레스 등으로 인해 탈모 환자 늘어나– 샴푸나 음식 등의 자가치료 효… 더보기

여성암 사망률 1위, “난소암” 정기검진이 중요

댓글 0 | 조회 2,258 | 2018.02.10
우리나라 난소암 환자들의 경우 70% 이상이 3기 이후에 발견3~4기 진단을 받은 여성들의 5년 생존율 15~20%, 재발율 50~70%이번주 휴람 의료정보에서는… 더보기

미니 뇌졸증

댓글 0 | 조회 2,249 | 2020.08.22
더위 먹어서 나타나는 증상들, ‘뇌졸중’일 수 있다?– 기온 올라갈수록 조심해야.. 증상 나타나면 검사 필요최근 낮 최고 온도가 35도까지 올라가면서 곳곳에 폭염… 더보기

고도비만수술

댓글 0 | 조회 2,224 | 2019.09.21
고도비만수술로 비만도 해결하고, 당뇨도 치료한다!- ‘비만’, 만병의 근원이자 삶의 질에도 영향, 특히 당뇨 환자라면 치료 서둘러야- BMI지수 35이상, 비만 … 더보기

심장의 적신호, 흉통(가슴통증)

댓글 0 | 조회 2,211 | 2019.07.20
흉통의 원인은 무엇일까요?이번 주 휴람에서는 휴람 의료 네트워크 강남병원의 도움을 받아 심장 질환의 적신호인 흉통에 대해 자세히 알아보고자 한다.위궤양, 역류성 … 더보기

갑상선암

댓글 0 | 조회 2,177 | 2019.12.07
갑상선암 진단을 받았습니다.꼭 수술해야 할까?누구나 암을 진단받게 되면 두려움과 막막함을 느끼는 가운데 최신 건강 정보에 목마름을 느끼게 된다. 이번 주부터 휴람… 더보기

눈밑 주름 해결은 "하안검 성형"으로

댓글 0 | 조회 2,129 | 2018.12.08
이번주 휴람 의료정보에서는 중년의 눈밑 주름 해결을 위한 방법으로 하안검 성형에 대해서 노상훈 성형외과의 도움을 받아 자세히 알아보고자 한다.나이가 들면 노화현상… 더보기

안면윤곽 수술

댓글 0 | 조회 2,046 | 2019.10.19
과도한 절제보다 개인별 특성 고려해야사람의 얼굴에서 이목구비뿐 아니라 얼굴형은 전체적인 이미지를 형성하는 데 중요한 역할을 한다. 작고 갸름한 얼굴은 이목구비를 … 더보기

어지럼증

댓글 0 | 조회 2,039 | 2020.06.06
일교차 큰 요즘 쉽게 발생하는 ‘어지럼증’ 방치하고 있나요?– 어지럼증, 대수롭지 않게 넘기면 큰 병 될 수 있어요즘 같이 낮에는 따뜻하고 아침저녁으로 쌀쌀한 일… 더보기